Механизм заболевания представлен следующей последовательностью:
Способствовать развитию патологии могут различные факторы, лидирующими являются:
ДВС синдром у беременных может возникнуть и по ряду других причин.
Клиническая картина синдромного заболевания крови может иметь различные проявления. Они в первую очередь зависят от основного заболевания, а также от степени тяжести самого ДВС синдрома. У беременных, как правило, заболевание протекает волнообразно: обострения сменяются периодами бессимптомного хода болезни.
Самостоятельно определить наличие патологического состояния невозможно. Однако указать на него могут один или несколько признаков из списка:
Большинство признаков являются типичными для периода гестации, однако не стоит оставлять их без внимания. Только регулярные осмотры у гинеколога и проведение назначаемых анализов крови и исследований могут выявить наличие и прогрессирование заболевания.
ДВС синдром опасен как в острой, так и в хронической форме. Опасность хронического состояния в том, что очень часто оно является признаком необнаруженной замершей беременности. Спустя месяц после гибели плода начинается стремительное бессимптомное развитие болезни, которое может вызвать общую интоксикацию женского организма и сепсис. Заражение крови в свою очередь может вызвать много печальных последствий вплоть до гибели беременной.
Менее плачевные, но всё равно опасные осложнения ДВС синдрома у беременных:
При появлении одного или нескольких признаков будущая мама должна немедленно обратиться к врачу. Не стоит списывать изменения в своём состоянии на беременность. Во время беременности многие патологические состояния обостряются и требуют незамедлительного вмешательства специалистов.
При постановке диагноза важно чётко выполнять все врачебные предписания. Лечение возможно только в условиях стационара под постоянным наблюдением специалистов.
Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением и использовать методы народной медицины. В лучшем случае они не дадут никакого эффекта, в худшем - негативно скажутся на общем состоянии мамы и малыша.
При подозрении на ДВС синдром у беременной назначается внеплановое проведение коагулограммы. От её результатов будет зависеть выбор схемы лечения.
Терапия синдрома направлена на:
Для лечения используются различные методы:
В некоторых тяжёлых случаях показано:
ДВС синдром у беременной гораздо проще предотвратить, чем лечить. Для профилактики заболевания будущей маме следует выполнить несложные правила:
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании двс синдром при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг двс синдром при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как двс синдром при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга двс синдром при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить двс синдром при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!
detstrana.ru
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови — это отражение неспецифической реакции со стороны гомеостаза. Обычно в акушерстве двс синдром при беременности проявляется при условии сильной потери крови, геморрагическом шоке, гестозе, отслойке плаценты, сепсисе и других осложнениях процесса беременности.
Данное отклонение свидетельствует о нарушении гомеостаза — то есть развивается неспособность организма остановить кровотечение. При этом происходит свертывание крови с формированием агрегатов клеток крови и сгустков, блокирующих нормальную циркуляцию. Последствием таких изменений становятся серьезные дистрофические отклонения в работе органов, дополняющиеся ухудшением свертываемости крови, уменьшение концентрации тромбоцитов и обильными кровотечениями.
Скорость развития и тяжесть патологии могут отличаться в конкретном случае. Существует несколько форм развития:
Чаще всего данный синдром у беременных женщин протекает в острой или хронической форме. Хронический двс синдром при беременности развивается по причине сопутствующих сердечнососудистых заболеваний, болезней крови. Часто на фоне развития хронической формы патологии у беременных начинает нефропатия. Острая форма проявляется из-за сильной кровопотери.
ДВС синдром классифицируется на несколько стадий своего развития, а именно:
В тяжелой запущенной форме двс синдром может принести негативные последствия и для матери, и для будущего ребенка.
О том, как лечить двс синдром у беременных решает врач-гематолог при учете главных особенностей стадии развития патологии. Для организации эффективного лечебного процесса потребуются рекомендации врача и помощь со стороны акушерки.
При организации лечения ДВС-синдрома должен проводиться строгий контроль основных показателей, к которым относятся:
Основное правило проведения успешного лечения заключается в устранении болезненных процессов, происходящих в организме женщины, и избавление её от шокового состояния. Прогрессирующие патологические процессы способствуют ухудшению протекания ДВС синдрома, в связи с чем, в самом начале терапии основная роль отводится лабораторному диагностированию всех фаз патологии, установлению его соотношения с процессами воспаления и инфекциями, а также с оперативными вмешательствами.
Оказать помощь в остановке последующего развития ДВС синдрома или заметно облегчить его протекание может устранение развившегося шокового состояния.
Для противостояния болезни специалист назначает проведение комплексного трансфузионного лечения, которое предполагает внутривенное введение различных лекарственных препаратов в форме растворов для нормализации нарушений в гомеостазе.
Для всех беременных необходимо организовывать обследование процессов гомеостаза для своевременной диагностики расстройств. Первым и главным сигналом для беспокойства должны стать неудовлетворительные результаты анализов крови на гомеостаз.
Также двс синдром в гинекологии выявляется благодаря исследованию под названием коагуллограмма. Такой анализ дает возможность установить наличие и особенности нарушений свертываемости крови у женщины в положении, а также выявить присутствующие осложнений процесса беременности.
Коагулограмма делает один раз в три месяца, а при обнаружении малейших отклонений по назначению специалиста чаще. Кровь для проведения анализов берется из вены в утреннее время натощак. Диагностирование степени тяжести патологии помогает проведению своевременного и подходящего лечения.
tvoelechenie.ru
Это заболевание в медицине имеет несколько названий. Ранее использовался термин «тромбогеморрагический синдром», современная аббревиатура расшифровывается как диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Из-за него развивается плохая свертываемость крови, что может в некоторых случаях привести к летальному исходу.
Данное патологическое состояние развивается из-за истощения факторов, которые оказывают противодействие процессу свертыванию крови. Заключается проблема в блокаде мелких сосудов кровяными сгустками с рыхлой структурой, которые возникают после выброса факторов свертывания в больших количествах. Данное явление называется в медицине гиперкоагуляционный синдром. Та кровь, которая осталась в сосудистом русле, больше не имеет способности к свертыванию по причине скопления продуктов распада белков, уменьшения количества свертывающих факторов.
В большинстве случав развитие ДВС у новорожденных происходит из-за сердечно-сосудистого коллапса, шока, после чего повреждается и активируется сосудистый эндотелий. Это ведет к росту сосудистой экспрессии, количества интерлейкинов, выделению тканевого фактора в кровь, повышению фактора некроза опухолей, активации тромбоцитов. ДВС-синдром у детей может развиваться по следующим причинам:
Данная патология может развиваться в период беременности, поэтому ответственность за лечение и принятие родов ложится на акушеров. Терапию должен назначить врач-гематолог, который учтет стадию, форму патологии. ДВС-синдром в акушерстве преодолевается не только грамотной терапией, но и ассистированием персонала. Главная задача при данном заболевании – ликвидация патологических процессов, устранение шокового состояния пациентки. Если этого не сделать, то синдром ДВС будет усугубляться.
Избежать этого можно, проведя лабораторную диагностику фаз синдрома, выявив связи между ним и инфекционными/воспалительными процессами, вмешательствами хирургического характера. Купирование шока поможет смягчить, избежать осложнений из-за синдрома ДВС, прекратить развитие болезни. Как правило, специалист прописывает комплексную трансфузионную терапию. Коррекцию нарушений гомеостаза проводят за счет введения медикаментов (растворов).
Данная болезнь становится, как правило, осложнением после воспалительно-инфекционных процессов. ДВС-синдром при беременности в большинстве случаев развивается по следующим причинам:
Для развития данной болезни существует много причин. Любая патология, которая способна нанести повреждения сосудистым стенкам, изменить свойства крови, повлиять на скорость течения, может спровоцировать реакцию, ведущих к гиперкоагуляции. Выделяют следующие типичные причины развития ДВС-синдрома:
Симптоматика болезни зависит от стадии, на которой она находится, формы патологии. Выделяют этапы свертывания крови, указывающие насколько развился синдром ДВС. Классификация по стадиям развития процесса используется врачами для обозначения характера патологии, первопричины развития, этапа процесса. К примеру, выделяют несколько вариантов по типам течения заболевания:
4-women.ru
Одним из самых тяжелых осложнений
гинекологических заболеваний в акушерстве
считается синдром ДВС (диссеминированное
внутрисосудистое свертывание крови). Он
способствует развитию тромбозов и кровоте-
чений, которые могут спровоцировать леталь-
ный исход. Причины этой патологии, главным
образом, кроются в проблемах, возникающих
во время беременности и родов. Развиться
синдром ДВС может и в послеродовой пе-
риод как у матери, так и в новорожденного.
Диагностирование и лечение синдрома ДВС
очень сложное. По статистике, смертность от
этой патологии в острой ее форме составляет
30%. Важно помнить, что благодаря бдитель-
ности медиков и профессиональной диагно-
стике возможно остановить заболевание еще
на первой стадии его развития или же значи-
тельно уменьшить риск перехода патологии в
следующие фазы.
Что такое синдром ДВС?
Диссеминированное внутрисосудистое
свертывание крови, ДВС-синдром ― это на-
рушение гемостаза (неспособность организма
справиться с кровотечением), для которого
характерно свертывание крови с образова-
нием микросгустков и агрегатов клеток крови,
блокирующих циркуляцию крови. Вследствие
таких изменений развиваются глубокие дис-
трофические изменения в органах, которые со-
провождаются снижением способности крови
к свертыванию (гипокоагуляцией), снижением
количества тромбоцитов в единице объема
крови (тромбоцитопенией) и кровотечениями
(гемморагией). Тяжесть и скорость развития
ДВС-синдрома очень разнообразны. Раз-
личают несколько форм его развития: мол-
ниеносное (на протяжении часа), острое (на
протяжении нескольких часов), подострое (на
протяжении нескольких дней), хроническое (на
протяжении месяцев и годов), рецидивирую-
щее (состояние периодически обостряется с
промежутками ремиссии), латентное (скры-
тое). ДВС-синдром во время беременности,
как правило, имеет хроническую или острую
формы. Хроническая форма синдрома ДВС
возникает в результате экстрагенитальной па-
тологии у беременных (сердечно-сосудистых
заболеваний, гломерулонефрита, болезни
крови и других заболеваний), острая форма
― в результате значительной кровопотери
(гипотонического кровотечения, эмболии око-
лоплодными водами).
Причины ДВС-синдрома у беременных
ДВС-синдром у беременных часто воз-
никает как осложнение инфекционно-воспа-
лительных процессов. Среди главных причин
развития патологии следующие:
• Эмболия околоплодными водами
― развивается во время осложненных родов
и характеризуется попаданием околоплодных
вод в кровяное русло, что может возникнуть
после разрыва матки или ее шейки, кесарева
сечения, патологического развития оболочек.
Попаданию околоплодных вод в кровяное
русло способствует предлежание плаценты,
преждевременная отслойка нормально распо-
ложенной плаценты, повышение гидростатиче-
ского давления в полости матки.
• Преждевременная отслойка плацен-
ты ― отслойка нормально расположенной пла-
центы до рождения ребенка. В большинстве
случаев сопровождается кровотечением из
половых путей. После отслойки за плацентой
иногда может образоваться гематома.
• Гестоз ― тяжелый поздний токсикоз
беременности, который, как правило, развива-
ется в третьем триместре. Характеризуется
появлением белка в мочи, отеками, повышен-
ным артериальным давлением и приводит к
нарушению маточно-плацентарного кровоо-
бращения.
• Геморрагический шок ― очень силь-
ный стресс организма, который может возник-
нуть из-за кровоизлияний.
• Сепсис ― генерализованная гной-
ная инфекция крови, спровоцировать воз-
никновение которой может внутриутробная
смерть плода, септический аборт и воспале-
ние плодных оболочек, переливание несовме-
стимой крови.
• Эндометрит ― воспаление внутрен-
ней оболочки матки, которое развивается по-
сле родов и может осложниться молниеносной
формой ДВС-синдрома. ДВС-синдром может
возникнуть также у беременных, которые име-
ют заболевания сердечно-сосудистой систе-
мы, почек, печени, резус-конфликт и пр.
Стадии развития ДВС-синдрома
• Гиперкоагуляция (повышенная
свертываемость крови) Длится от нескольких
минут (острый ДВС-синдром) до нескольких
дней (хронический ДВС-синдром). Без лабора-
торной диагностики эта стадия может быть ла-
тентной. Внешние признаки: увеличение крове-
наполнения (гиперемия) кожных покровов и их
синюшная окраска (цианоз), часто мраморный
рисунок на верхних и нижних конечностях, ино-
гда озноб, тахикардия.
• Гипокоагуляция (пониженная свер-
тываемость крови) без активного растворения
тромбов и сгустков крови Внешние признаки:
усиление кровотечения из родовых путей или
области операционной раны, носовые крово-
течения, кровоизлияния на коже, кровопят-
нистые высыпания на боковых поверхностях
грудной клетки, бедрах, верхнем веке. Кровь
из матки содержит рыхлые сгустки, которые
быстро разрушаются.
• Гипокоагуляция с активным раство-
рением тромбов и сгустков крови . Внешние
признаки: выделяется жидкая не свертываю-
щаяся кровь, иногда образуются единичные
мелкие сгустки, которые быстро разрушаются,
возникают кровотечения из матки или области
операционной раны, а также из мест инъекций,
появляется кровь в моче, возникают кровоиз-
лияния в грудной и брюшной полостях, пери-
карде.
Профилактика и лечение ДВС-синдрома у
беременных
Всем беременным нужно проводить ис-
следование гемостаза с целью выявления ка-
ких-либо расстройств. Первым сигналом для
беспокойства могут стать результаты анализа
крови беременной женщины на гемостаз. Ис-
следование свертывающей системы крови
называется коагуллограммой. Этот анализ
позволяет выявить особенности нарушения
свертываемости у беременной и некоторые
осложнения беременности. Коагулограмму
желательно сдавать раз в триместр, а при
наличии отклонений показателей гемостаза,
по назначению врача, даже чаще. Кровь для
анализа берут из вены утром натощак. Диагно-
стика тяжести расстройств гемостаза поможет
своевременному лечению.
Лечение ДВС-синдрома при беременности
Лечение ДВС-синдрома назначается вра-
чом-гематологом в соответствии с особенно-
стями стадии развития болезни. В эффектив-
ном лечении важны не только рекомендации
врача, но и ассистирование акушерки. Глав-
ными ключами к успешному лечению являются
ликвидация патологических процессов в орга-
низме и устранение шокового состояния боль-
ной. Патологические процессы усугубляют
развитие ДВС-синдрома, поэтому для начала
терапии огромное значение имеет лабора-
торная диагностика всех фаз синдрома ДВС,
установление его связи с воспалительными и
инфекционными процессами, хирургическими
вмешательствами. Помочь прекратить даль-
нейшее развитие ДВС-синдрома или значи-
тельно смягчить его осложнения может устра-
нение возникшего шока. Для борьбы с этими
явлениями врач назначает комплексную транс-
фузионную терапию, которая заключается во
внутривенном введении различных медика-
ментов в форме растворов с целью коррекции
нарушений гомеостаза.
zhardem.kz
Одним из самых тяжелых осложнений гинекологических заболеваний в акушерстве считается синдром ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови). Он способствует развитию тромбозов и кровотечений, которые могут спровоцировать летальный исход.
Причины этой патологии, главным образом, кроются в проблемах, возникающих во время беременности и родов. Развиться синдром ДВС может и в послеродовой период как у матери, так и в новорожденного.
Диагностирование и лечение синдрома ДВС очень сложное. По статистике, смертность от этой патологии в острой ее форме составляет 30%. Важно помнить, что благодаря бдительности медиков и профессиональной диагностике возможно остановить заболевание еще на первой стадии его развития или же значительно уменьшить риск перехода патологии в следующие фазы.
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, ДВС-синдром ― это нарушение гемостаза (неспособность организма справиться с кровотечением), для которого характерно свертывание крови с образованием микросгустков и агрегатов клеток крови, блокирующих циркуляцию крови. Вследствие таких изменений развиваются глубокие дистрофические изменения в органах, которые сопровождаются снижением способности крови к свертыванию (гипокоагуляцией), снижением количества тромбоцитов в единице объема крови (тромбоцитопенией) и кровотечениями (геморрагией).
Тяжесть и скорость развития ДВС-синдрома очень разнообразны. Различают несколько форм его развития: молниеносное (на протяжении часа), острое (на протяжении нескольких часов), подострое (на протяжении нескольких дней), хроническое (на протяжении месяцев и годов), рецидивирующее (состояние периодически обостряется с промежутками ремиссии), латентное (скрытое).
ДВС-синдром во время беременности, как правило, имеет хроническую или острую формы. Хроническая форма синдрома ДВС возникает в результате экстрагенитальной патологии у беременных (сердечно-сосудистых заболеваний, гломерулонефрита, болезни крови и других заболеваний), острая форма ― в результате значительной кровопотери (гипотонического кровотечения, эмболии околоплодными водами ).
ДВС-синдром у беременных часто возникает как осложнение инфекционно-воспалительных процессов. Среди главных причин развития патологии следующие:
ДВС-синдром может возникнуть также у беременных, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени, резус-конфликт и пр.
Длится от нескольких минут (острый ДВС-синдром) до нескольких дней (хронический ДВС-синдром). Без лабораторной диагностики эта стадия может быть латентной. Внешние признаки: увеличение кровенаполнения (гиперемия) кожных покровов и их синюшная окраска (цианоз), часто мраморный рисунок на верхних и нижних конечностях, иногда озноб, тахикардия .
Внешние признаки: усиление кровотечения из родовых путей или области операционной раны, носовые кровотечения, кровоизлияния на коже, кровопятнистые высыпания на боковых поверхностях грудной клетки, бедрах, верхнем веке. Кровь из матки содержит рыхлые сгустки, которые быстро разрушаются.
Внешние признаки: выделяется жидкая не свертывающаяся кровь, иногда образуются единичные мелкие сгустки, которые быстро разрушаются, возникают кровотечения из матки или области операционной раны, а также из мест инъекций, появляется кровь в моче, возникают кровоизлияния в грудной и брюшной полостях, перикарде.
Продолжительность клинических проявлений составляет 7-9 часов и более.
Всем беременным нужно проводить исследование гемостаза с целью выявления каких-либо расстройств. Первым сигналом для беспокойства могут стать результаты анализа крови беременной женщины на гемостаз.
Исследование свертывающей системы крови называется коагулограммой. Этот анализ позволяет выявить особенности нарушения свертываемости у беременной и некоторые осложнения беременности. Коагулограмму желательно сдавать раз в триместр, а при наличии отклонений показателей гемостаза, по назначению врача, даже чаще.
Кровь для анализа берут из вены утром натощак. Диагностика тяжести расстройств гемостаза поможет своевременному лечению.
Лечение ДВС-синдрома назначается врачом-гематологом в соответствии с особенностями стадии развития болезни. В эффективном лечении важны не только рекомендации врача, но и ассистирование акушерки.
Главными ключами к успешному лечению являются ликвидация патологических процессов в организме и устранение шокового состояния больной. Патологические процессы усугубляют развитие ДВС-синдрома, поэтому для начала терапии огромное значение имеет лабораторная диагностика всех фаз синдрома ДВС, установление его связи с воспалительными и инфекционными процессами, хирургическими вмешательствами.
Помочь прекратить дальнейшее развитие ДВС-синдрома или значительно смягчить его осложнения может устранение возникшего шока.
Для борьбы с этими явлениями врач назначает комплексную трансфузионную терапию, которая заключается во внутривенном введении различных медикаментов в форме растворов с целью коррекции нарушений гомеостаза.
Специально дляberemennost.net Любовь Проста
Источники: http://beremennost.net/sindrom-dvs-pri-beremennosti
1lustiness.ru
Самым тяжелым гинекологическим заболеванием с осложнениями в акушерстве является ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови). Синдром ДВС способствует развитию кровотечений и тромбов, которые провоцируют летальный исход. Причины патологии кроются в проблемах, возникающих во время вынашивания плода и во время родов. Развиваться заболевание может в послеродовой период не только у матери, но и у малыша.
Диагностика и лечение данного синдрома очень сложные. По статистике процент смертей от заболевания в острой форме составляет около 30 единиц. Помните, что профессиональная диагностика и бдительность врачей может остановить заболевание еще на ранней стадии его развития или значительно уменьшит риск перехода болезни на следующие фазы.
Синдром ДВС – это неспособность нашего организма справиться с кровотечением или нарушение гомеостаза, которое характеризируется свертыванием крови с образованием большого количества микроскопических сгустков и агрегатов кровяных клеток, которые блокируют циркуляцию крови. Последствиями таких изменений являются дистрофические изменения внутренних органов, сопровождающиеся значительным снижением способности свертывания и снижением количества тромбоцитов в крови, а также кровотечениями.
Скорость развития и тяжесть синдрома очень разнообразна. Существует несколько форм заболевания: молниеносная, которая протекает на протяжении часа; острая, может длиться пару часов; подострая, протекающая на протяжении нескольких дней; хроническая, способная протекать несколько лет; рецидивирующая и латентная. Во время беременности синдром проявляется в острой и хронической форме. Хроническая форма может возникнуть вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, болезней крови и гломерулонефрита, а острая – вследствие значительных кровопотерь, вызванных гипотоническим кровотечением или эмболией околоплодных вод.
ДВС-синдром часто является вытекающим последствием воспалительных инфекционных процессов. Главными причинами данной патологии можно назвать:
1. Эмболию околоплодных вод, которая развивается во время различных осложнений родов и характеризируется попаданием небольшого количества околоплодных вод в кровь после разрыва шейки матки или самой матки, патологического развития оболочек или кесарево сечения. Также этому способствует преждевременная отслойка или предлежание плаценты, значительное повышение гидростатического давления в самой полости матки.
2. Преждевременную отслойку плаценты, что сопровождается кровотечениями из половых путей с последующим образованием гематомы.
3. Гестоз или поздний токсикоз во время беременности в сложной форме, развивающийся в третьем триместре. Он характеризируется отеками, появлением белка в моче, повышением артериального давления и приводит к нарушениям кровообращения в маточно-плацентарной области.
4. Очень сильный стресс организма после сильных кровоизлияний – геморрагический шок.
5. Гнойную инфекцию или сепсис крови, который провоцируется внутриутробной смертью плода, воспалением плодных оболочек, септическим абортом или переливанием крови, несовместимой по группе с группой беременной.
6. Воспаление внутренней стороны матки или эндометрит, развивающийся после родов и вытекающий в молниеносную форму синдрома ДВС.
ДВС наблюдается у беременных, которые страдают от болезни почек, ССС (сердечно-сосудистой системы) и печени.
1. Активная свертываемость крови или гиперкоагуляция. Может длиться от пары минут до нескольких дней. Без диагностики в лаборатории стадия протекает латентно. Внешними признаками является увеличение кровенаполнений кожных покровов и цианоз, который часто переходит в мраморный рисунок на нижних и верхних конечностях, тахикардию и озноб.
2 Пониженная свертываемость крови или гипокоагуляция. Протекает без активного растворения кровяных сгустков и тромбов, сопровождается усиленным кровотечением из родовых каналов или операционной раны, кровоизлияниями на коже, носовым кровотечением, кровяными высыпаниями на грудной клетке, верхнем веке и бедрах.
3. Гипокоагуляция, сопровождается активным растворением кровяных сгустков и растворением тромбов. Во время развития выделяется несвертывающаяся жидкая кровь, с единичным образованием мелких сгустков, которые очень быстро разрушаются. В процессе гипокоагуляции возникают кровотечения из операционной раны или матки, может появиться кровь в моче, кровоизлияния на брюшной и грудной полостях, перикарде.
4. Афибриногенемия или полное несвертывание крови, может протекать до девяти часов.
Все беременные должны проходить исследование гемостаза на выявление любых расстройств. Первый сигнал тревоги – результаты анализа крови на гемостаз. Проведение анализа (коагуллограммы) позволяет выявить нарушения свертываемости крови у беременной женщины и их особенности. Такой анализ нужно проводить раз в триместр и во время отклонений показателей от нормы, по назначению специалиста. Кровь для анализа берется натощак из вены для своевременного начала диагностики и лечения заболевания.
Лечение синдрома назначается гематологом в полном соответствии с особенностями развития болезни. Чтобы оно протекало эффективно, важно придерживаться рекомендаций врача и ассистироваться у акушерки. Ключ к успешному лечению – ликвидация патологических процессов в теле беременной и устранение шокового синдрома. Для начала терапии очень важно проводить диагностику всех фаз данного заболевания, чтобы установить его связь с инфекционными и воспалительными процессами, а также хирургическим вмешательством. Для прекращения дальнейшего развития синдрома ДВС нужно пройти полный комплекс транфузионной терапии, которая заключается во введении вовнутрь растворов различных препаратов с целью коррекции отклонений гомеостаза.
Комментарии:
kberemennosti.ru
ДВС синдром в гинекологии считается очень тяжелым состоянием. Это состояние угрожает жизни, причем в некоторых случаях в запасе есть всего час. Синдром ДВС — это диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. Эта патология протекает в разных формах, но всегда требует пристального внимания врача.
ДВС — это серьезное нарушение в работе организма, при котором происходит свертывание крови с образованием сгустков, блокирующих циркуляцию. Развиваются серьезные дистрофические изменения в органах, сопровождающиеся гипокоагуляцией (снижением свертываемости крови), уменьшением числа тромбоцитов. В результате организм становится неспособным справляться с кровотечением.
Причин ДВС-синдрома при беременности может быть много. Чаще всего они обусловлены именно таким состоянием женщины, то есть самой беременностью и происходящими в это время в организме процессами. Данный синдром может развиться во время родов и вскоре после них, пострадать от ДВС может и новорожденный ребенок.
Основные причины ДВС-синдрома у беременных:
От того, в какой форме протекает патология, зависит тяжесть состояния и срочность необходимой помощи.
Принято выделять следующие формы ДВС:
Латентный и хронический ДВС-синдром при беременности сложны в диагностике, так как симптоматика стерта. Эти формы заболевания могут существовать несколько месяцев, пока не произойдет воздействия провоцирующего фактора, которым могут стать роды, сильный стресс, другое заболевание.
1. Гиперкоагуляция (повышение свертываемости крови). Эта стадия характеризуется ухудшением самочувствия, увеличением артериального давления.
2. Коагулопатия потребления — опасная стадия, потому что практически никаких проявлений патологии нет, но разрушительные процессы идут.
3. Гипокоагуляция. На этой стадии происходит ухудшение свертываемости крови в силу значительного снижения количества фибриногена (главного фактора свертываемости), иногда этот показатель достигает 100%.
Характерные проявления бывают на стадии гипокоагуляции. Основное — массивные кровотечения, однако в органах, имеющих паренхиму (печень, почки, поджелудочная железа) отмечаются одновременно и кровоизлияния, и тромбозы. Общее самочувствие плохое, состояние пациентки часто тяжелое.
Симптомы ДВС:
Внешне проявления данной патологии могут выглядеть как носовые кровотечения, кровотечения из половых путей, мест инъекций. Появляются кровоизлияния на коже, чаще на бедрах, в области грудной клетки, на верхнем веке.
Для своевременного выявления проблемы необходимо делать всем беременным женщинам коагулограмму — анализ на свертываемость крови. Его желательно сдавать в каждом триместре, при необходимости и чаще. Данный анализ покажет, имеются ли нарушения свертываемости, а также позволит диагностировать некоторые осложнения беременности.
При выявлении патологии женщина направляется к врачу-гематологу, который назначает лечение в зависимости от особенностей пациентки, стадии и формы заболевания. Очень важно по возможности устранить причину и вывести пациентку из шокового состояния. Основное лечение — комплексная трансфузионная терапия.
tvoyaybolit.ru
