Содержание

Попкорн тюнинг или отстрелы выхлопа — Автолаборатория



Расскажем вам про набирающий популярность попкорн тюнинг. Название звучит на американский манер и смысл в том, что эффект от такого тюнинга похож на звук лопающегося в микроволновке попкорна🍿. По-русски — просто отстрел выхлопа. Чтобы долго не описывать, просто послушайте этот эффект:

  • Отстрелы выхлопа: что это такое
  • Безопасны ли отстрелы в выхлопе?
  • Язык дракона
  • Должен ли мотор быть турбирован
  • Варианты «попкорн» тюнинга для вашего автомобиля
  • Примеры наших работ

Отстрелы выхлопа

Огонь из трубы и громкие хлопки — это ли не мечта каждого стритрейсера? Нынче звенящим выхлопом можно только выбесить, а подконтрольные хлопки из выхлопа вызывают уважение. С помощью чип-тюнинга реализовать такой эффект несложно.

Отстрел — это огненная отрыжка двигателя.

4 такта работы ДВС

Отстрел — это взрыв (не путать с хлопком) топлива в выхлопном тракте автомобиля. Причиной ускорения догорания является увеличенная фаза подачи топлива и\или смещение угла зажигания. Всё происходит на четвертом такте работы двигателя. Взрыв или т.н. хлопок происходит внутри выхлопной трубы.

Безопасность отстрелов выхлопа

При корректной настройке отстрелы дополнительной нагрузки не оказывают и абсолютно безопасны для двигателя.

Главная преграда для качественных отстрелов — катализатор. Т.к. он стоит непосредственно в выхлопе и представляет из себя экологический фильтр. Тем не менее допустима активация данной опции в легкой форме, чтобы не допустить разрушения катализатора.

Если выполнена процедура удаления катализатора, отстрелы можно сделать более громкими и продолжительными. В теории это может негативно сказываться на турбине, на практике же никто не жалуется. С таким тюнингом проезжают тысячи километров без проблем. Мы считаем что это безопасно, если сделано у нас 🙂

Язык дракона

При достаточно благополучных условиях отстрелы могут сопровождаться огненным шоу 🔥 Это зависит от агрессивности настройки и параметров выхлопа\мотора. Главное понимать зависимость: чем выше температура — тем легче воспламеняется топливо.

Попкорн тюнинг по-русски это — язык дракона

Так не обходим ли отстрел?

Мы считаем что для большинству автолюбителей отстрел ничего, кроме привлечения внимания, не дает. Для атмосферных двигателей прироста мощности от попкорн тюнинга нет. Лишь для турбированных моторов отстрел позволяет улучшить эластичность работы, сглаживая так называемую «турбояму».

Мощность хлопка отстрела тесно связана с понятиями Stage тюнинга и зависит от серьезности модификаций автомобиля. Естественно более мощный отстрел будет наблюдаться у Stage 2 варианта.

Хотите попкорна? Звоните нам.

Отстрел выхлопа вашего автомобиля

Отстрел прописывается в ЭБУ двигателя, поэтому сделать его можно на большинстве бензиновых и турбодизельных моторах. У нас в базе есть модификаторы для автомобилей Mercedes-Benz, Porsche, BMW, Audi, Volkswagen, Skoda, Seat, Renault, Peugeot, Citroen, Mini, Volvo, Fiat, Ford, Toyota, Nissan, Lexus, Infiniti, Honda, Mitsubishi, KIA, Hyundai. Есть специальная настройка для современных автомобилей, в результате которой отстрелы появляются только при переходе на спортивный режим.

Примеры работ

Флэшмоб владельцев Мерседес. Ребята разом решили сделать чип-тюнинга сразу на трёх автомобилях С класса с разными моторами. Вот наш видос с результатом работ:

Буквально через пару дней мы сделали прошивку для БМВ:

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Владелец этого БМВ сделал свап двигателя на более объемный, мы же записали прошивку под новый объем, увеличили немного мощность и сделали отстрелы(он же попкорн). Ну а что из этого получилось смотрите на видео, обязательно посмотрите вторую часть , желательно в наушниках :)#bmw #e39 #bmwclub #chptuning #popcorn #popandbangs #бмв #е39 #чиптюнинг #попкорн #popcornsound #autolab72 #автолаборатория #тюмень #tyumen

Публикация от АВТОЛАБОРАТОРИЯ (@autolab72.ru)






Как сделать стреляющий выхлоп на авто? 🦈 avtoshark.com

Огонь из глушителя делать нетрудно даже в автомобилях стандартной заводской комплектации. Сделать, чтобы машина стреляла в глушитель, можно несколькими способами. Прежде всего, необходимо обеспечить возможность топливу попадать напрямую в выхлопную систему.

Внимание окружающих при вызывающем старте всегда привлекает визг шин, но яркое впечатление произведет огонь из глушителя. Правда, немногие знают, как сделать стреляющий выхлоп на авто.

Огненный выхлоп на авто

В некоторых гоночных фильмах можно увидеть, как автомобили стартуют и извергают пламя из глушителей. Смотрится это красиво, и такое возможно не только на телеэкранах. В реальной жизни сделать стреляющий выхлоп на авто не составит проблем.

Машины с огненным выхлопом

Хоть и стайлинг огня из глушителя смотрится бесподобно, для машины с огненным выхлопом требуется правильная настройка. Иначе в лучшем случае выхлоп будет некорректно работать, в худшем — пагубно скажется на выхлопной системе и работе двигателя. Также неправильно настроенный выхлоп на авто с огнем может привести к возгоранию автомобиля.

Сделать стреляющий выхлоп на авто

Огонь из глушителя делать нетрудно даже в автомобилях стандартной заводской комплектации. Сделать, чтобы машина стреляла в глушитель, можно несколькими способами. Прежде всего, необходимо обеспечить возможность топливу попадать напрямую в выхлопную систему. Для этого можно нажать газ в пол на автомобиле, разогрев двигатель, отключить зажигание и нажать на газ. Поскольку вспышки в блоке цилиндров отсутствуют, топливо будет напрямую попадать в выхлопную систему. Как только обороты будут снижаться, сразу же включить зажигание, чтобы избежать заглушки автомобиля.

Выхлоп своими руками

Также можно выкрутить пару свечей зажигания и закрыть заглушками, чтобы топливо не было в подкапотном пространстве. Необходимо выбрать 2 противоположных друг другу цилиндра. Один из них будет находиться в верхней мертвой точке, другой в нижней мертвой точке. Таким образом, двигатель будет корректно работать, а мы сможем сделать стреляющий глушитель автомобиля.

Сделать стреляющий глушитель автомобиля

С топливом разобрались, осталось добавить огонь в выхлоп. Сделать это проще простого:

  1. Нужно провести еще один провод от катушки зажигания для подсоединения дополнительной катушки.
  2. В выхлопной трубе за 10 см до края нужно просверлить отверстие под свечную втулку.
  3. Необходимо все это надежно закрепить, приварить, вкрутить гайку под свечу и установить свечу зажигания. Пламенный выхлоп готов.

Правда, если он будет работать постоянно, то это очень опасно. Поэтому провод катушки зажигания разъединяют и устанавливают на отдельный включатель в салоне.

Также не стоит стараться сделать как можно больше топлива, чтобы потом стрелять огнем, ведь это небезопасно и в любой момент может привести к взрыву.

Сделать, чтобы машина стреляла в глушитель

Конечно, не все разбираются в устройстве авто, и для непрофессионалов делать систему выхлопа огня своими руками кажется очень сложно. Именно поэтому существуют универсальные готовые решения, которые состоят из блока для машины с огненным выхлопом.

Купить такое изделие может каждый, и даже самый неопытный водитель может быть уверен в собственной безопасности. Но только после прочтения инструкции и следования правилам. В них указано, что систему нельзя использовать более 3 секунд в ручном режиме для сохранности двигателя и выхлопной системы. А также не рекомендуется использование при нахождении рядом любых объектов, людей и автомобилей.

Блок с выхлопом

Вся ответственность за причиненный ущерб ложится на плечи владельца машины. В инструкции по применению также указано, что это устройство рекомендуется применять лишь на специальных показах, а не на дорогах общего пользования.

Читайте также: Замена рулевой рейки «Иж Ода 2126» своими руками

Любопытные случаи с огненными автомобилями

Установить свой огненный выхлоп на авто — это возможность сделать автомобильный старт вызывающим и дерзким. Но не стоит забывать о безопасности. Есть те, кто хочет сэкономить на установке пламенного выхлопа и заняться ей самостоятельно, не имея даже базовых навыков и знаний. Хорошо, если все будет корректно установлено.

Но часто происходят несчастные случаи, когда загораются бампера автомобилей либо шины. Только после этого приходит осознание, что не стоило экономить на установке системы. При возгорании машины от огня в глушителе, на панике может показаться, что если ехать быстрее, то пламя сразу же погаснет. Но на практике пламя возгорается только сильнее.

Вы можете использовать наши уникальные ФОТО, при указании активной ссылки — https://avtoshark. com/

выхлоп глушителявыхлоп из автоогненный выхлопстреляющий выхлоп


2

Вопросы и ответы: Хирургия боли в пояснице

Говоря о здоровье

Темы в этом сообщении

  • Нейрохирургия
  • Боль в спине

Боль в пояснице является распространенным явлением, около 80% взрослых испытывают ее в какой-то момент своей жизни. К счастью, большинство людей находят облегчение боли со временем, изменением активности, физиотерапией или другими нехирургическими методами лечения. Для других хирургия является лучшим вариантом лечения для улучшения качества их жизни.

Нервничать из-за перспективы операции – обычное дело. Вот почему важно поговорить с хирургом, чтобы узнать больше о процедуре и получить ответы на свои вопросы.

Т. К. Шифер, доктор медицинских наук, нейрохирург системы здравоохранения клиники Майо, отвечает на семь вопросов об операции по устранению боли в пояснице.

1. Как узнать, что при болях в пояснице необходима операция?

«Обычно мы пытаемся сначала исчерпать все наши нехирургические методы лечения», — говорит доктор Шифер. Это может включать изменение активности, прием безрецептурных обезболивающих и время.

«Однако со временем, если дела идут не очень хорошо, и особенно если есть некоторая боль, спускающаяся вниз по одной из ног, в будущем может возникнуть необходимость в операции», — говорит доктор Шифер. «Но даже в этом случае мы бы не стали сразу прибегать к хирургическому вмешательству. Вероятно, сначала мы попробуем какую-нибудь физиотерапию — может быть, инъекцию стероида в позвоночник, чтобы посмотреть, уменьшится ли воспаление, вызывающее боль в этом нерве». root ― а затем посмотреть, где мы находимся оттуда».

Существуют ситуации, когда хирургическое вмешательство является лучшим вариантом, в том числе если у человека в анамнезе рак с распространением на позвоночник, значительная нестабильность позвоночника или новый неврологический дефицит. «Один из наиболее распространенных нарушений — это когда нервный корешок, защемленный в поясничном отделе позвоночника, влияет на то, как мы сгибаем ногу назад. Это называется провисанием стопы», — говорит доктор Шифер. «И в тех случаях с неврологическим дефицитом мы говорим, что нам, вероятно, нужно перейти к хирургии, чтобы дефицит не был постоянным».

В этом видео д-р Шифер объясняет, когда нужно знать, нужна ли вам операция на пояснице:

2. Какой тип операции может устранить боль в пояснице?

Тип хирургических процедур зависит от причины боли в пояснице. Доктор Шифер объясняет, что если у человека разрыв диска или грыжа, хирурги могут удалить небольшую часть кости, чтобы получить доступ к фрагменту диска и удалить его, чтобы создать пространство и уменьшить давление. Это называется дискэктомией или ламинэктомией. Эти процедуры занимают от 30 до 60 минут. Многие пациенты могут вернуться домой в тот же день.

«Однако с возрастом позвоночник изнашивается больше, и иногда возникает больше проблем. Иногда происходит скольжение одного позвонка по другому. Это называется спондилолистезом, и может потребоваться более обширная операция,» говорит доктор Шифер. «Иногда возникают проблемы на нескольких уровнях, которые могут потребовать более обширной операции. Чем больше операций мы делаем, тем дольше люди должны оставаться в больнице и тем больше времени требуется для восстановления».

3. Что такое поясничный спондилодез?

Поясничный спондилодез — распространенный тип операции, которая может помочь при проблемах с позвоночником в определенных ситуациях и выполняется для стабилизации позвоночника.

«Мы заставляем две кости срастаться или срастаться», — говорит доктор Шифер. «Вместо использования гипса мы обычно используем винты и стержни для соединения сегментов, которые мы хотим срастить и слить».

Во время процедуры ваш хирург может поместить костное вещество, чтобы перекрыть зазор между двумя уровнями, чтобы они со временем срослись. Костный трансплантат может быть взят из костного банка или вашего собственного тела, как правило, из таза.

В этом видео д-р Шифер объясняет, что такое люмбальный спондилодез и когда он является хорошим хирургическим вариантом:

4. Повлияет ли люмбальный спондилодез на повседневную активность?

Спондилодез — безопасная процедура, но она изменяет способ движения позвоночника.

«Слияния имеют последствия. Наш поясничный отдел позвоночника подвижен, и в нем много костей и несколько сегментов», — говорит доктор Шифер. «Когда вы объединяете один или несколько сегментов вместе, вы теряете некоторую мобильность».

Поясничный спондилодез может создать дополнительную нагрузку на позвонки выше и ниже сросшейся части. Это может увеличить скорость износа смежных сегментов. Это называется заболеванием смежного сегмента.

«У более молодых пациентов есть большая вероятность, что в течение жизни им могут потребоваться дополнительные операции по слиянию соседних сегментов», — говорит доктор Шифер.

5. Что такое протрузия диска? Всегда ли они требуют хирургического вмешательства для исправления?

Нижняя часть спины, также известная как поясничный отдел позвоночника, состоит из пяти позвонков, обозначенных от L1 до L5.

«Между этими костями есть диски, которые мягче костей и чем-то напоминают амортизаторы», — говорит доктор Шифер. «Со временем эти диски могут испытывать некоторую нагрузку. Иногда эти диски начинают выпячиваться и не помещаются в обычное пространство».

Доктор Шифер объясняет, что у многих людей есть выпячивание межпозвоночных дисков, но они не испытывают болей в спине или ногах. Эти люди не нуждаются в хирургическом вмешательстве.

«Это не обязательно нормально, потому что мы не такими родились; но со временем это случается с большинством людей, — говорит он. — Всегда ли требуется хирургическое вмешательство? Нет, это определенно не всегда требует хирургического вмешательства».

6. Существуют ли минимально инвазивные процедуры и каковы их преимущества?

Существуют варианты малоинвазивной хирургии поясничного отдела позвоночника. Они используют несколько небольших разрезов для выполнения процедуры по сравнению с открытой процедурой, которая использует более крупные разрезы для доступа к позвоночнику.

«У каждого есть свои плюсы и минусы, но мы делаем обе операции, и в нашей нейрохирургической практике они считаются рутинными операциями», — говорит доктор Шифер. «Большими преимуществами минимально инвазивных процедур могут быть меньшее время операции, меньшая кровопотеря и более быстрое восстановление».

В этом видео д-р Шифер объясняет типы малоинвазивных процедур при болях в пояснице и частоту их проведения:

7. Каковы возможные риски или осложнения при операциях на пояснице?

Операция на нижней части спины безопасна.

«Большинство операций на позвоночнике, которые мы проводим, не являются операциями высокого риска. Катастрофические осложнения крайне редки, и это низкий риск», — говорит доктор Шифер.

Наиболее частым осложнением является рецидив диска. Это происходит, когда у человека грыжа межпозвоночного диска, которая давит на нервный корешок. Во время операции часть материала диска удаляется, чтобы снять давление. Рецидив диска происходит, когда после операции грыжа нового фрагмента диска.

«В медицинской литературе говорится, что существует вероятность от 10% до 20%, что у вас может выйти больше материала диска после операции и снова сдавить нерв, вызывая повторяющуюся проблему», — говорит доктор Шифер. «Это означает, что от 80% до 90% людей чувствуют себя хорошо и не имеют повторяющихся проблем, но у 10%-20% есть другие проблемы, которые могут потребовать повторной операции».

В этом видео д-р Шифер обсуждает риски операции на пояснице:

Темы в этом посте

  • Нейрохирургия
  • Боль в спине

Операция ведет к счастливой спине, выход на пенсию

Декомпрессия и стабилизация: понимание типов операций на спине

Боль в спине: артрит позвоночника

Лечение боли в пояснице с боковым смещением

У каждого из нас были пациенты с болью в пояснице и сильным боковым смещением. Это выглядит так неудобно!

В подкасте этой недели мы поговорим о том, почему это происходит, и о некоторых предложениях по лечению.

Чтобы посмотреть другие выпуски, подписаться и задать вопросы, перейдите по ссылке mikereinold.com/askmikereinold.

#AskMikeReinold Эпизод 295: Лечение боли в пояснице с боковым смещением

Прослушивание и подписка на подкаст

Вы можете использовать проигрыватель ниже, чтобы слушать подкаст или подписаться. Если вам нравится подкаст, ПОЖАЛУЙСТА, нажмите здесь, чтобы оставить нам отзыв в iTunes, это действительно много значит для нас. СПАСИБО!

Показать Примечания

  • Стратегии лечения болей в пояснице

Стенограмма

Студент:
Сегодня у нас вопрос от Тома из Великобритании. Он спрашивает, каковы ваши соображения относительно лечения при оценке и лечении человека с болью в пояснице с заметным боковым смещением?

Майк Рейнольд:
А, хороший вопрос, Том. Мне это нравится. Итак, боковое смещение, я думаю, мы все видели это в своей карьере, верно? Кто-то с болями в спине, и мы лечим много активных людей, взрослых и спортсменов в Чемпионе. И у нас на протяжении всей нашей карьеры, вероятно, было много болей в спине. Но не все из них приходят с этим небольшим смещением, когда их бедра немного смещаются в сторону. Почему бы нам не начать с возможного разговора о том, что это такое и почему? Потому что я думаю, что это поможет ответить на вопрос, что мы будем делать, когда поймем немного лучше. Но кто хочет об этом говорить? Почему мы видим боковой сдвиг? что это такое? Дэн, ты хочешь начать с этого?

Дэн Поуп:
Конечно. Ага. И я просто, я сделал более свежий обзор литературы, чтобы попытаться немного выяснить боковые сдвиги. Я думаю, что то, на что вы смотрите, вероятно, является своего рода патологией диска. И это всегда немного странно, просто потому, что изображение, которое мы получаем, видя патологию диска на МРТ, не всегда коррелирует с болью. Поэтому, если вы посмотрите на такие вещи, как чувствительность и особенности определенных тестов, которые у нас есть, или боковой сдвиг, возможно, это не всегда действительно отражает то, что происходит.

Дэн Поуп:
Но когда у вас боковое смещение, мысль заключается в том, что ваше тело пытается расположиться в месте, которое потенциально может разгрузить эту травму. Мы думаем, и это теория, и опять же, это немного противоречиво, если вы посмотрите на некоторые исследования, что вы пытаетесь уйти от какой-то боли. Поэтому, если у вас есть раздраженный нервный корешок в позвоночнике, ваше тело может попытаться немного разгрузить его, двигаясь определенным образом, сдвигаясь в сторону. Есть небольшое исследование, которое показывает, что у людей будет сдвиг в направлении, которое на самом деле не имеет смысла с точки зрения разгрузки этого нервного корешка. Так что я думаю, что это немного смешано. Но, в основном, такое боковое смещение у людей происходит из-за того, что у них, вероятно, есть какая-то патология диска, проблемы с нервными корешками. И из-за этого тело пытается двигаться в положении, которое снижает нагрузку на эту травму.

Майк Рейнольд:
Интересно, что вы говорите, что не всегда меняете направление. И мне интересно либо в сторону, либо навстречу, либо сбоку, например. Мне интересно, не потому ли это, что сдвиг больше связан с защитой мышц и намерением, чем с реальным облегчением. Я нахожу это довольно интересным, потому что, как человек с болью в спине в прошлом, и я думаю, что мы все делаем это, большая часть нашей боли в спине, это мышечная защита и спастичность, которые почти сводят вас с ума.

Майк Рейнольд:
Итак, Дэн или кто-либо другой, кто может это знать, это то, что в литературе, где мы видим боковые смещения, это, как правило, является патологией диска. Мы когда-нибудь переключаемся из-за переломов, стрессовых реакций или чего-то еще, или это связано с чем-то одним?

Дэн Поуп:
Да, это хороший вопрос. Я не знаю ответа на этот вопрос. Я просто знаю, что с точки зрения бокового смещения, это было довольно специфично для проблем с диском, патологией нервных корешков. Но с точки зрения переломов и прочего, я не уверен. Я имею в виду, это имеет смысл, вы могли бы сделать то же самое. Двигайтесь по-другому или заставьте определенные мышцы работать немного иначе, чем обычно. Я думаю, что есть много исследований, чтобы показать это. Когда у вас болит поясница, у каждого есть свой небольшой вкус того, что срабатывает больше, срабатывает меньше, где их боль, которая очень различается от человека к человеку. Но я не уверен. Я думаю, что боковое смещение более конкретно связано с проблемой диска. По крайней мере, на мой взгляд, когда кто-то входит в дверь, может быть, я ошибаюсь, у них большой старый боковой сдвиг, это первое, о чем я думаю.

Майк Рейнольд:
Ага. Ну, я должен признать. Я имею в виду, что у наших бейсболистов со стрессовыми переломами, спондиями и прочим, я не вижу бокового смещения с ними. Дэйв, ты? И вы, наверное, лечите много спортивного позвоночника. Вы замечаете сдвиги в своих гимнастках или это одна из тех вещей, которые вы чаще всего видите с дисками?

Дэйв Тилли:
Да, я бы сказал, что обычно люди, у которых разгибательное вращение и непереносимая боль в спине, как правило, находятся в экстремальном диапазоне движений, когда они начинают задействовать фасеточные суставы и/или оказывать переднее напряжение на параллели. или нервная дуга. Так что обычно этим людям нужно значительно расширяться, чтобы чувствовать [неразборчиво 00:05:20]. И, как правило, пассивные элементы позвоночника гораздо более подвижны в том смысле, что они могут сгибаться немного дальше. Очевидно, что мы можем сгибать и касаться пальцев ног, и у вас гораздо больше пропускной способности, чтобы сгибаться и вращаться, по сравнению с тем, что вы не можете сделать точно такое же разгибательное вращение из-за фасеток. Так что, как правило, кто-то будет чувствовать боль в спине только при экстремальных движениях. И да, я вижу довольно много болей в пояснице, не переносящих сгибание и вращение.

Дэйв Тилли:
И те люди, у которых обычно бывают сдвиги, да, они дискогенны по своей этиологии, но также модель Маккензи и некоторые другие люди, такие как Пол Ходжес, которые изучали, что происходит, когда у кого-то острая боль в спине, заключается в том, что обычно они не хотят нагружать те части позвоночника, которые болят. Таким образом, кто-то, кто сместился в сторону и, возможно, согнулся и повернулся в сторону, они делают это, возможно, в частности, потому что, возможно, этот нервный корешок имеет действительно высокий уровень отсутствия восприимчивого влечения и/или мышечные, многораздельные мышцы вокруг этой области, возможно, очень раздражительны, и они действительно не хотят наклоняться в этот квадрант, расширяясь и поворачиваясь к нему, потому что это неудобно. По иронии судьбы, как правило, именно это делает этих людей лучше. Таким образом, система Маккензи попытается найти какой-то способ сделать их антигравитацией или без гравитации, заставить их расширяться и пытаться восстановить эту плоскость движения, потому что, если вы это сделаете, если вы пойдете по пути механической модели, сам дискогенный материал может двигаться, когда вы двигаетесь таким образом.

Майк Рейнольд:
Ага. И снова удивительно, что человеческое тело по своей природе делает все это самостоятельно. И рефлекторно и просто так упорно пытается исцелить себя. Я думаю, это впечатляет. Так что да. Все в порядке. Так жаль.

Дэйв Тилли:
Последнее, что я добавлю для помощи людям, это статья Пола Ходжеса, в которой рассказывается о том, что происходит. Они вводили людям с болью в спине обезболивающие растворы и заставляли их проходить тесты на понижение. И они обнаружили, что в самих мышцах произошло изменение активности, но внутри мышц действительно произошли большие изменения. У каждого своя стратегия адаптации. Вот почему они будут странно хромать, потому что не хотят нагружать эту область. Так что Пол Ходжес действительно помог с [неразборчиво 00:07:09].

Майк Рейнольд:
Сумасшедший, сумасшедший. Потрясающий. Все в порядке. Итак, у нас есть боковое смещение. Что мы делаем с этим сейчас? Кев, что ты думаешь?

Кевин Кафлин:
Да, итак, пара моментов, и я вспоминаю этот материал из курса McKenzie, который я прошел, но я также хотел бы получить информацию от Дэна, где мы делали обзор, если он наткнулся на какой-либо этого. Но я предполагаю, что первое, что вы хотите сделать, это классифицировать сдвиг как контралатеральный или ипсилатеральный, и, как упоминали Дэйв и Дэн, как ипсилатеральный сдвиг. Итак, у вас есть боль, спускающаяся вниз по правому боку. Вы бы видели этих людей, они называют это тем, как двигаются ваши плечи. Так что, если ваши плечи смещаются вправо, вы закрываете правую сторону. И это очень необычно. Мы не видим Ips… Странное слово. Ипсилатеральные смещения, очень часто. И из того, что я помню, я узнал, что этот тип сдвига имеет худший прогноз. Таким образом, контралатеральные сдвиги, чаще всего, как сказал Дейв, смещаются от той болезненной стороны, пытаясь разгрузить эти структуры.

Кевин Кафлин:
Итак, в Маккензи учат тому, что когда вы пытаетесь исправить эти смещения, первое, что вам нужно сделать, это исправить боковое движение. И как только это восстановится, вы вернетесь в сагиттальную плоскость и начнете работать над разгибанием. Вы не можете сначала сделать расширение. Просто не похоже, чтобы это имело такой хороший результат.

Кевин Кафлин:
Итак, еще одна важная вещь — попытаться определить, является ли это тем, что они называют релевантным боковым сдвигом, то есть сдвигом, произошедшим во время их острой боли в пояснице. Если это то, что у них было в течение многих лет, и мне нравится вклад Дэна, если он вообще сталкивался с этим. Но я полагаю, Маккензи сказал, что если это сдвиг, который у них был в течение длительного времени, или если вы не исправите сдвиг в течение первых пяти или шести недель, у них разовьется долгосрочная осанка, в которой они всегда будут. смещено, и вы, возможно, никогда не получите его обратно. И вот здесь кажется, что срочно нужно исправить сдвиг.

Кевин Кафлин:
Так что я не знаю наверняка, правда ли это. Сам я такого в литературе не встречал. Но я думаю, дело в том, что вы хотите попытаться исправить сдвиг довольно быстро. И, как намекнул Дэйв, если у них есть контралатеральный сдвиг, это будет боковой наклон в сторону боли, которая, кажется, поправит их. И это одна из тех вещей, когда у кого-то есть боль в пояснице, вызванная сгибанием, первые несколько повторений разгибания могут причинить боль. Но если вы позволите им немного поработать над этим, это, похоже, сосредоточит их боль. И то же самое, похоже, верно и для бокового смещения. Так что, если они делают какое-то боковое скольжение, обычно кто-то идет к стене, упирается плечом в стену, бедрами, может быть, в футе от него, и он скользит, закрывая эту болезненную сторону. Когда они повторяют это, они должны чувствовать, что их боль концентрируется.

Кевин Кафлин:
А потом, если у вас есть случай, когда это просто не централизует, и кажется, что это очень, очень их раздражает. И я действительно слышал, как Адам Миганс говорил об этом, когда кто-то предлагал ему исправить его боковое смещение. И он сказал, что если кто-то попытается скользить по мне, я ударю его по лицу, потому что это очень больно. Поэтому я действительно думаю, что иногда мы должны уважать боль наших пациентов. И если с боковым скольжением лучше не становится, может, и не форсируем. Но, похоже, есть некоторая срочность, чтобы исправить сдвиг. Поэтому мне интересно, сталкивались ли с этим Дейв или Дэн. Видите ли вы какие-либо долгосрочные изменения в осанке, если ее не исправить быстро?

Майк Рейнольд:
Я бы сразу вмешался, потому что хочу услышать их ответ, но мне нравится то, что вы только что сказали. Я имею в виду, что иногда ткань слишком чувствительна, чтобы пытаться надавить на нее. И так с любым соединением. Горячее колено, которое вы пытаетесь разогнуть, или диапазон движения плеча, иногда вам нужно дать ему немного остыть. Мне нравится, что. Но да, нет, я хочу услышать об этой хронике, потому что я скажу, что я не хожу по Target, а вы проходите мимо кого-то и говорите: «Ого, у них был хронический сдвиг, в котором они сейчас застряли. Посмотри на них вон там». Не могу сказать, что видел это публично. Но я хотел бы это услышать. Дэн, Дэйв, вы это видели? Есть ли необходимость в хронических попытках помочь кому-то без адаптации этой позы?

Дэйв Тилли:
Ага. Мои единственные два цента — это еще один совет, система Маккензи, и на самом деле это действительно большой привет Эрсину, потому что Эрсин много изучал систему Маккензи, но у него действительно хороший вспыхнуть на нем. Возможно, это не такая уж хардкорная полоса. Но во-первых, система Маккензи, на самом деле, даже если у вас есть боковое смещение, заключается в том, что они, вероятно, попытаются сначала исчерпать сагиттальную плоскость отжиманиями или чем-то подобным, потому что боковые смещения действительно уникальны для то самое, очень дискогенное население. Но если у кого-то настоящая боковая грыжа, что бывает редко, тогда боковое смещение будет наиболее эффективным.

Дэйв Тилли:
Но у большинства людей есть задняя боковая грыжа. Итак, если внешняя кольцевая стенка не повреждена, а гидравлический механизм все еще не поврежден, простое отжимание вверх или какое-то растяжение, вероятно, заставит их чувствовать себя лучше.

Дэйв Тилли:
И да, я согласен с тем, что было сказано о болях в спине Адама, это то, что когда у кого-то есть боковое смещение, иногда ужасно неудобно выполнять работу с боковым сдвигом, потому что вы должны помнить, что основная боковая мобилизация происходит в весовая нагрузка и гравитация. Итак, вы стоите, и происходит сжатие диска, что также вызывает легкое выпячивание, а затем вы сдвигаетесь в сторону. Так что иногда, когда эти люди ложатся на живот и просто делают либо боковой наклон в сторону, либо делают то, что они называют рептилией или жимом на дороге, где сгибают колено и сначала делают разгибание, вероятно, более комфортно для этих людей для пары. дней до того, как вы начнете делать нагруженные мобилизации.

Майк Рейнольд:
Это было хорошо. Что-нибудь еще, Дэн, об этом, об исследовании этого?

Дэн Поуп:
Ну да. Ну, я думаю, чтобы ответить на вопрос Кевина, я на самом деле видел несколько человек, которые сохраняют смену после того, как их боль ушла. И это восходит к нашей первоначальной дискуссии о том, что мы не знаем, почему люди смещаются в стороны, и идея в том, что вы разгружаете нервный корешок. Но некоторые люди на самом деле переходят в положение, когда кажется, что они нагружают нервный корешок еще больше, что не имеет смысла. Поэтому я думаю, что это то, что мы должны иметь в виду.

Дэн Поуп:
Чтобы сделать еще один шаг назад, потому что я думаю, что это вопрос, который будет возникать у новичков или менее опытных клиницистов. Естественная история большинства выпусков дисков хороша. Итак, у вас есть травма или раздражение нервных корешков, большинство из них выздоравливают. Я говорю большинство, потому что у многих людей это не так, но они очень быстро выздоравливают. в течение первых трех месяцев большинство дел будет разрешено. Так что во многом я думаю, что да, попытаться исправить боковое смещение. Я пытаюсь исправить боковое смещение, если вижу его, но я думаю, что еще одна вещь, о которой следует помнить, это то, что со временем это, вероятно, улучшится естественным образом. И если вы просто продвигаете какой-то активный подход, очевидно, что он немного изменится в зависимости от человека, которого вы видите. Вероятно, вас ждет хороший успех.

Дэн Поуп:
Я не знаю, нужно ли делать это на раннем этапе. Но опять же, это несправедливо по отношению ко мне, потому что я не посещал курсы McKenzie и не читаю исследования, которые они продвигают. Так что я не уверен. Ага.

Майк Рейнольд:
Ага. Имеет смысл. Имеет смысл. Но я думаю, что хорошее резюме всего, что я думаю до сих пор, заключается в том, что есть очень конкретное время, когда мы, вероятно, будем видеть это чаще, чем нет. И я думаю, что некоторые методы лечения помогут им вернуться к своей функциональной деятельности.

Posted inПопулярное